卫生部办公厅关于印发《2010年大型医院巡查工作方案》的通知

by admin on 2020年4月4日

卫生部办公厅关于加强基层医疗机构监管工作的通知
卫生部办公厅关于加强基层医疗机构监管工作的通知卫生部办公厅卫生部办公厅关于加强基层医疗机构监管工作的通知卫生部办公厅关于加强基层医疗机构监管工作的通知
卫办医管发〔2012〕56号
各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:近年来,各级党委和政府高度重视加强基层医疗机构(含社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室、诊所、门诊部等,下同)建设,尤其是深化医药卫生体制改革以来,基层医疗机构硬件设施明显改善,诊疗水平逐步提高,服务能力显着增强,也对基层医疗机构的监管工作提出了新的要求。为进一步加强基层医疗机构监管,规范医疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,现提出以下工作要求:
一、高度重视基层医疗机构监管工作基层医疗机构承担着提供基本医疗服务等重要任务,是医疗卫生服务体系的重要组成部分。加强基层医疗机构监管,对于坚持深化医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的基本原则,提高医疗质量,保障医疗安全,提高群众对基层医疗机构服务的利用率,改善群众健康状况等具有重要意义。各级卫生行政部门要高度重视基层医疗机构监管工作,进一步完善各项规章制度,健全基层医疗机构监管体系,配齐监管人员,加强日常监管,规范医疗服务行为;要建立健全对基层医疗机构对口帮扶机制,明确相关政策,加大上级医疗机构对基层医疗机构的帮扶力度,努力为城乡居民提供安全、有效的基本医疗服务。二、加强机构、人员执业资格监管
各地要按照有关法律、法规、规章、规范性文件的规定,严格基层医疗机构和人员的准入。在基层医疗机构执业的卫生技术人员应当具备《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》、《护士条例》等相关法律、法规规定的条件,严禁非卫生技术人员从事诊疗活动。基层医疗机构要严格按照《医疗机构管理条例》等相关法规开展与其功能任务相适应的诊疗活动,严禁超范围执业。新进入村卫生室执业的人员应当具备执业医师资格。不具备上述条件的地区,由省级人民政府根据《乡村医生从业管理条例》有关规定制定具体办法。三、规范医疗服务行为基层医疗机构要按照《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《城市社区卫生服务机构管理办法》、《医院感染管理办法》等法律、法规、规章、规范性文件和技术规范的要求,建立健全并落实各项管理规章制度;加强医疗质量管理与控制,规范医疗文书的书写和保管,合理使用药品和医疗器械,确保医疗安全;要严格落实医院感染预防与控制措施,加强一次性使用医疗器械和侵入性诊疗器械的管理;依据《医疗废物管理条例》等进行医疗废物处理和污水、污物无害化处理。四、加大培训和宣传力度各地要进一步加大对基层医务人员的培训力度,开展医疗质量和安全、医德医风的教育,组织法律法规、合理用药、医院感染、诊疗技能和医患沟通等方面的相关培训,提高基层医务人员医疗风险、安全责任意识,提升医疗服务水平。各地要组织开展公众就医知识的宣传教育,引导群众正确认识医疗风险,提高群众医疗安全意识和甄别假医、假药和虚假宣传的能力。五、依法加强执业监管和监督检查工作力度各级卫生行政部门要认真履行职责,加强基层医疗机构及其从业人员依法执业的监管,对存在违法行为的机构和人员要依法严肃查处,维护基层医疗服务市场秩序。要加强医疗服务监管队伍建设,配齐相关执法和技术人员,原则上设区的市级以上卫生行政部门应当设立医疗服务监管部门,安排专人负责基层医疗机构监管工作。要加大对基层医疗机构的监督检查力度。对基层医疗机构开展日常监督检查,原则上每年至少进行2次以上的现场监督检查,卫生行政部门可以委托同级卫生监督机构承担具体工作。自本通知下发之日起到2012年6月30日,各地要组织开展一次针对基层医疗机构执业许可、人员资质、规章制度落实、医疗服务行为等的全面检查,重点是执业行为和医疗安全,要通过自查、互查和抽查等方式,查找薄弱环节,及时发现问题,限期整改,确保人民群众医疗安全。请各省于2012年7月15日前将检查工作总结报我部医管司。我部将对各地工作情况进行抽查和通报。联
系 人:卫生部医管司 朱威宏、范晶联系电话:010-68792618、68792791传
真:010-68792790电子邮箱:mohygs@163.com 二〇一二年五月十一日

卫生部办公厅关于加强医疗美容服务监管的通知
卫生部办公厅关于加强医疗美容服务监管的通知卫生部办公厅卫生部办公厅关于加强医疗美容服务监管的通知卫生部办公厅关于加强医疗美容服务监管的通知
卫办医管发〔2010〕 202号
各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:
改革开放以来,随着人民生活水平的不断提高,医疗美容行业取得了较大发展,对于满足人民群众日益增长的医疗美容需求起到了积极的作用。但是,由于多种原因,医疗美容行业存在着准入标准不高、人员素质偏低、质量管理不严等问题,部分地方医疗美容相关的医疗质量安全事件频发,甚至出现因接受医疗美容服务而导致死亡的严重事件。根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗美容服务管理办法》,为规范医疗美容服务,提高医疗质量,保障医疗安全,现就加强医疗美容服务监管工作提出如下要求:一、加强组织领导
各级卫生行政部门要进一步提高对于医疗美容服务监管工作重要性的认识,按照相关法律、法规的规定,切实加强对医疗美容服务监管工作的组织领导。对医疗美容机构的监管要做到“底数清、项目明、全公开、责任实”,调动社会各方面力量,加大医疗美容服务的监管工作力度。要指导各级各类开展医疗美容服务的医疗机构进一步提高依法执业的意识,加强人员培训,提高技术水平,严格按照相关法律、法规、规章、诊疗常规和技术操作规范开展医疗美容服务,严格执行医疗美容项目分级管理制度和医疗质量安全管理核心制度,确保医疗质量安全。二、做好资质核查
各级卫生行政部门要按照《医疗美容服务管理办法》、《医疗美容机构、医疗美容科室基本标准》和《医疗美容项目分级目录》的要求,对辖区内取得《医疗机构执业许可证》的医疗美容机构和医疗机构内设医疗美容科室的名称、诊疗科目、人员、设备、医疗美容项目等基本准入资质情况进行核查,严把“准入关”。对于达不到基本标准条件的医疗美容机构或医疗机构内设医疗美容科室,应当依法坚决予以取缔。要对本辖区内开展医疗美容服务的医疗机构注册信息与我部医疗机构注册联网管理系统中的相关信息进行比对,有遗漏和错误的,要按照规定及时补充和修正。各省级卫生行政部门要在官方网站向社会公示医疗美容机构名单及备案的医疗美容项目等信息。三、开展专项检查
各级卫生行政部门要在2011年3月15日前,组织开展医疗美容服务专项检查。按照“谁审批、谁监管、谁负责”的分级管理原则,有关地方卫生行政部门要积极发挥卫生监督机构的作用,对核发《医疗机构执业许可证》的医疗美容机构和医疗机构内设医疗美容科室的执业行为及主诊医师执业情况等进行全面检查。重点查处超出备案的医疗美容项目开展医疗美容服务、违法发布医疗美容广告、使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作等违法行为。对于未经批准和篡改《医疗广告审查证明》内容发布违法医疗美容广告的医疗机构,要按照《医疗广告管理办法》严肃处理。四、建立长效机制
各级卫生行政部门要建立医疗美容服务监管工作的长效机制,按照相关法律、法规、规章的要求,结合医疗机构校验、医疗机构不良执业行为记分等工作,建立医疗美容服务监管的长效机制。要加强对医疗美容服务的日常性监管,原则上每个校验周期内,至少组织一次对医疗美容机构和医疗机构内设医疗美容科室的执业行为、医疗质量等的现场监督检查,并将检查结果作为校验的重要依据。要加强对医疗美容相关医疗质量安全事件的调查处理工作,通过组织医疗损害鉴定等方法,明确事件相关责任,依法作出妥善处理。在开展医疗美容服务监管工作过程中,可以委托卫生监督机构承担具体执行工作,并注意发挥相关学会和协会的作用,引导建立行业自律机制。
请各省级卫生行政部门于2011年3月底前,统一将医疗美容专项检查情况书面报告及医疗美容服务专项检查结果报告表以纸质版和电子版形式同时上报我部医管司。我部将适时组织专家对部分省医疗美容服务监管工作进行抽查。电子邮箱:mohygs@163.com
二〇一〇年十二月二十三日

卫生部办公厅关于印发《2010年大型医院巡查工作方案》的通知
卫生部办公厅关于印发《2010年大型医院巡查工作方案》的通知卫生部办公厅卫生部办公厅关于印发《2010年大型医院巡查工作方案》的通知卫生部办公厅关于印发《2010年大型医院巡查工作方案》的通知
卫办医管发〔2010〕104号各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局,部直属有关单位,部属部管医院:
根据深化医药卫生体制改革精神和中央巡视工作要求,为贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神,我部制定了《2010年大型医院巡查工作方案》,现印发给你们,请认真组织实施。实施过程中的重大情况和重大问题请及时报我部医疗服务监管司。联
系 人:卫生部医疗服务监管司 司春峰,陈 虎
联系电话:010-68792607,68792731 二○一○年六月二十四日
2010年大型医院巡查工作方案
根据深化医药卫生体制改革的精神和中央巡视工作的要求,贯彻2010年全国卫生工作会议精神,制定本方案。
一、巡查目的
贯彻落实深化医药卫生体制改革精神,推进公立医院改革试点工作,全面了解和掌握大型公立医院在坚持公益性,维护人民健康权益调动医务人员积极性,增强医院活力,提高运行效率,建立与基层医疗卫生机构的分工协作机制等方面的情况、做法和经验,督促和帮助医院改进医疗服务,不断提高医院管理水平。倾听广大医务人员、医院管理人员和人民群众对医院工作的意见和建议,研究完善政策措施,不断改进医院工作。
二、巡查重点 坚持公立医院公益性。 1.
坚持公立医院公益性,把维护人民群众健康权益放在第一位。
2.参加国家、省、市及所在辖区的医疗紧急救治体系,接受政府指令完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他公共卫生任务。承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务,提高对口支援县医院的医疗服务能力和技术水平。开展义诊、医疗服务下乡等多种形式的公益性社会活动。

  1. 控制公立医院特需服务规模。 4.开展临床路径、单病种质量控制等工作。 5.
    根据国家相关法律法规,承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。严格执行传染病预检分诊制度和报告制度。
    6.
    承担本科及以上医学生的临床教学任务。指导和培训下级医院卫生技术人员提高诊疗水平。
    7.承担各级各类科研项目,取得研究成果。 医院建设与发展。 1.
    医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求。 2.
    加强领导班子能力建设、作风建设。 3.
    制定和实施人才发展规划,加强人才培养和梯队建设。 4.
    建立全员聘用制度和岗位管理制度。 5.
    落实岗位绩效考核制度,完善内部分配机制,调动医务人员积极性。 6.
    落实社会保障政策,切实保障工作人员合法权益。 7.
    推进科学民主决策,落实“三重一大”制度。 8.
    健全医院组织结构,完善医院管理规章制度。 9.
    积极探索科学规范的公立医院管理体制。 10.
    明确管理职责与决策执行机制,实行管理问责制。
    11.加强医院临床重点专科建设,提高医院核心竞争力。 12.
    医院建设与发展的亮点和新举措。 医疗服务。 1. 开展预约诊疗服务。 2.
    加强急诊绿色通道管理,及时救治急危重症患者。 3.
    优化医疗服务系统与流程,简化环节,提高效率,缩短患者诊疗等候时间及平均住院日。
  2. 维护患者的合法权益,履行知情告知义务,保护患者隐私。 5.
    建立医患沟通制度,构建和谐医患关系。 6.
    规范医院投诉管理,及时调查处理医疗投诉并改进工作。 医院安全。 1.
    医院依法执业,按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业,医院及科室命名规范。
  3. 医务人员依法执业。 3. 建立健全并严格执行医疗质量和医疗安全核心制度。
  4. 加强医疗临床技术管理,贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》。 5.
    规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植入类医疗器械行为。 6.
    加强平安医院建设,建立第三方调解机制和医疗责任保险制度。
    7.加强医院后勤保障管理,做好消防、保卫以及水、电、气、暖供应的安全管理工作。
    8.主动报告医疗安全事件。
    9.完善处方点评制度,加强合理用药监测,规范抗菌药物临床应用管理,严格执行特殊药品管理制度。
    经济管理。 1.
    严格执行国家财经法律法规和制度规定,建立健全财务管理制度和岗位职责。 2.
    坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则,一切财务收支活动纳入财务部门统一管理,严禁在医院财务部门之外设立账外账、小金库。
  5. 建立健全医院财务会计内控制度并有效实施。 4.
    建立健全医院内部审计制度并有效实施。 5.
    建立医院成本核算与控制制度并有效实施。 6.
    严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费政策,规范收费管理工作。 7.
    严格资产管理,确保国有资产安全、完整。 8.
    建立大型设备购置、工程项目的立项论证、效益评估制度并有效实施。严格遵守《政府采购法》、《招标投标法》。
  6. 对医院经济运营绩效进行初步评价。 行业作风建设。 1.
    建立完善惩治和预防腐败体系。 2. 定期考核医院基层党组织建设。 3.
    落实医师执业考核制度和医德医风考评制度。 4.
    加强医院文化建设和医德医风建设,开展医务人员法制纪律教育、人文素质培养和职业素质教育。
  7. 纠正行业不正之风,建立治理商业贿赂长效机制。 6.
    推进院务公开,实施民主管理。 7.
    创造良好的职工工作、生活和学习环境与条件。 8.
    医院管理和服务中的先进事迹、典型人物。 9.
    医院职工对医院管理工作的评价与满意度。 10.
    社会对医院服务及质量的评价与满意度。 三、组织实施 。
    安排部署。卫生部印发通知和工作方案,对大型医院巡查工作进行安排部署,力争3-4年内对大型医院巡查一遍。
    制订方案。各省级卫生行政部门根据通知和工作方案要求,制订本辖区巡查工作的总体规划、年度计划和2010年大型医院巡查工作实施方案,并于2010年8月31日前报送卫生部医管司。

    宣传发动。各省级卫生行政部门做好宣传发动工作,部署辖区内大型医院巡查工作。
    贯彻落实。医院对照本方案和省级卫生行政部门制定的实施方案开展自查。省级卫生行政部门负责组织实施本辖区内大型医院巡查。原则上每家医院巡查时间不得少于1个月。

    卫生部根据本方案开展部属部管医院和其他大型医院的巡查工作,对省级卫生行政部门开展大型医院巡查工作情况进行督导检查。

    召开大型医院巡查工作会议,交流各地大型医院巡查情况,总结巡查工作经验,完善大型医院巡查制度,研讨2011年大型医院巡查工作思路和安排。
    四、工作要求 加强领导,提高认识。
    大型医院巡查工作是在新时期、新形势下适应政府职能转变需要、强化卫生部门医疗服务监管职能、完善医疗服务监管制度的积极探索,是加强对公立医院的监管、维护公立医院公益性、促进医院健康发展、保障人民群众健康权益的重大举措。省级卫生行政部门和医院要高度重视,统一思想,明确目标,采取有效措施,确保巡查工作取得实效。
    全面部署,认真落实。
    开展大型医院巡查工作是对医院加强监管的一项重要措施,省级卫生行政部门要按照工作要求,全面部署,认真组织实施,要有方案、有重点、有措施。要健全领导机构,落实人员职责,加强组织领导。医院要重视内涵建设,从人才、技术、管理等方面入手,培训、教育、检查相结合,完善落实各项规章制度,不断提高医院制度化、规范化、标准化管理水平。
    积极探索,不断完善。
    加强大型医院巡查的制度化建设,建立长效常态机制,进一步确定和完善巡查工作的内容、形式,规范巡查工作程序。加强巡查员队伍建设和培训,探索科学巡查工作机制,不断完善巡查工作制度。

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